Nedavno formiran mobilni županijski tim palijativne skrbi obavio je vec više od 80 kucnih posjeta teškim bolesnicima diljem Istre. Rijec je o izvanbolnickoj palijativnoj skrbi koja djeluje pri Istarskim domovima zdravlja, a zapocela je s radom na terenu krajem lipnja.
Mobilni tim broji sedam strucnih clanova, to su onkolozi dr. Diego Brumini i dr. Dragan Trivanovic, neurologinja dr. Julijana Franinovic Markovic, psihijatar dr. Tomislav Peharda, psihologinja Danica Kuzmanovic, farmaceutkinja Irena Grahovac i medicinska sestra Eleonora Pilar.
Lijecnik u kuci
Clanovi mobilnog tima odlaze na teren kod pacijenta na poziv obiteljskog lijecnika ili ponekad patronažne sestre. Takoder, i obitelj ili bolesnik može putem svojeg lijecnika zatražiti intervenciju kod kuce. Najcešce je rijec o oboljelima od teških bolesti, cesto nepokretnim ili teško pokretnim osobama kojima je vrlo teško odlaziti u bolnicu i cekati na pomoc kod specijalista.
Lijecnici mobilnog tima nastoje obaviti one intervencije koje je moguce raditi u kucnim uvjetima, kao što su razne punkcije (primjerice vadenje izlivene tekucine iz grudnog koša), razne kateterizacije, odredivanje terapije za kontrolu boli. Funkcija clanova tima ujedno je i savjetodavna za sve lijecnike primarne zdravstvene zaštite koji im se mogu obratiti i za konzultacije i razlicite savjete, pojašnjava dr. Julijana Franinovic Markovic, ujedno i voditeljica projekta palijativne skrbi u županiji.
- Ujedno je dogovoreno s klinikom u Rijeci da se u slucaju potrebe za hitnim zracenjem pacijenta, a na poziv našeg onkologa s terena, pacijent primi odmah, odnosno za dan ili dva, doznajemo od dr. Ante Ivancica, ravnatelja Istarskih domova zdravlja.
Karika koja nedostaje
U istarskom modelu palijativne skrbi zamišljeno je, dakle, da upravo lijecnik obiteljske medicine indicira pregled, ili se pacijent odnosno obitelj javlja svom lijecniku i traži kucni posjet palijativne skrbi.
- Mobilni tim je zapravo podrška postojecem sustavu zdravstva. Palijativna skrb ne može dobro funkcionirati izvan sustava, pojašnjava dr. Ante Ivancic. Istra, pored Rijeke, jedina u Hrvatskoj ima palijativni tim, ali je za razliku od rijeckog posve drugacije koncipiran. Tamo dva lijecnika i dvije medicinske sestre obilaze bolesnike samo u Rijeci na poziv bolnickih lijecnika.
Istarski se model želi protegnuti na cijelu Istru i ukljuciti primarnu zdravstvenu zaštitu. Primjeri Pule i Rijeke rezultati su truda entuzijasta i na koncu, od ove godine, i pomoci lokalne zajednice. Naime, umiruci bolesnik kod kuce najcešce nema adekvatnu zdravstvenu zaštitu. Kada ga otpuste iz bolnice, najveci dio njege i podrške pada na leda njegovatelja, koji pucaju pod emocionalnim i financijskim pritiskom. U zdravstvenom lancu nedostaje palijativna karika koja povezuje dva nepovezana sustava - obiteljskog lijecnika i bolnicu. (J. ORLIC)