Novi izmijenjeni Pravilnik o ortopedskim i drugim pomagalima te popis ortopedskih i drugih pomagala, koji su na snazi od početka ove godine, izazvali su nezadovoljstvo među korisnicima. Roditelji djece s invaliditetom prosvjedovali su nedavno u Zagrebu na Markovu trgu, ističući da su smanjena prava djece na ortopedska i druga pomagala, posebno ortopedske cipele. Problem su produženi rokovi između dva zahtjeva za pomagalom koje sufinancira HZZO na temelju obveznog zdravstvenog osiguranja, a potom i smanjeni priznati troškovi, budući da su cijene na popisu HZZO-a usklađene prema najnižim cijenama u skupini istovrsnih pomagala.
Iz HZZO-a odgovaraju da je novim pravilnikom povećana dostupnost pomagala budući da je uvršten veći broj pomagala, kao i novi dobavljači i isporučitelji. Naglašavaju da nije došlo ni do kakvih izmjena u vezi s pravima djece s invaliditetom i da su rokovi uporabe pomagala za djecu do 18. godine života ostali nepromijenjeni.
- Dijete do sedam godina ima pravo na ortopedske cipele svakih šest mjeseci, a dijete od 7 do 18 godina svakih osam mjeseci. Također, odrasle osobe imaju pravo dobiti ortopedske cipele na teret zdravstvenog osiguranja svaka 24 mjeseca. Osiguranicima se može, iznimno unutar propisanog roka uporabe pomagala, odobriti nabava novoga istovrsnog pomagala ili njegovog dijela ako je pomagalo postalo neuporabljivo zbog nastalih anatomskih, fizioloških te funkcionalnih promjena, pojašnjavaju iz HZZO-a.
Iz zdravstvenog budžeta godišnje se izdvaja oko 800 milijuna kuna za više od 2.000 ortopedskih pomagala, koliko ih je predviđeno pravilnikom. Popisom su obuhvaćena ortopedska i pomagala za inkontinenciju, pomagala za liječenje šećerne bolesti, slušna te pomagala za vid i za disanje, obloge za rane i brojna druga pomagala. Na popisu su i suvremena pomagala, poput CPAP uređaja potrebnog osobama koje boluju od prekida disanja u snu (sleep apnea).
U HZZO-u kažu da odluke o (ne)uvrštavanju pojedinih pomagala na popis sufinanciranih donose stručnjaci, ali i predstavnici udruga koji su članovi povjerenstava. HZZO ističe da s osiguranicima čini istu zainteresiranu grupu, dok je s druge strane industrija koja ima sasvim legitimne, ali drugačije interese.
- Novost su pravilnika i korigirane indikacije za ostvarivanje prava na pojedina pomagala te produženi rokovi uporabe za pojedina pomagala, čime se na prvo mjesto stavlja njihova funkcionalnost. Bez obzira na propisani rok uporabe, uvedena je obveza provjere funkcionalnosti prije svakog odobravanja pomagala. Provjera funkcionalnosti pomagala omogućit će osiguranicima da dobiju novo pomagalo i prije isteka predviđenog roka ako pomagalo koje koriste više nije u funkciji, tvrde iz HZZO-a, dodajući da su spremni korigirati pravila prema potrebama osiguranika i praksi u svijetu. (D. PALIBRK)