U Istri se od pocetka sezone gripe u Opcoj bolnici Pula ambulantno pregledano dvadesetak pacijenata, a kod dvojice je laboratorijski potvrden virus AH1N1. Medutim, niti jedan pacijent nije hospitalizaran, vec su upuceni na kucno lijecenje.
Što ocekivati od ove sezone gripe koja na pocetku nije donijela prevelik broj oboljelih. Koliki je potencijal virusa svinjske gripe u odnosu na dosadašnje sezonske sojeve, pitamo epidemiologa doc. dr. Mladena Smoljanovica s Katedre za javno zdravstvo splitskoga Medicinskog fakulteta.
- Sezona gripe 2010./2011. razlikuje se od prethodne, koja je bila monotipna epidemija gripe sa samo jednim virusom gripe AH1N109 u svim dijelovima svijeta, pa tako i u zemljama sjeverne hemisfere te u Hrvatskoj. Ove sezone u kruženju svijetom i zemljama sjeverne hemisfere imamo virus gripe AH1N109, AH3N2 i virus gripe B.Razboli se najviše trecina stanovnika.
- Je li bolje cijepiti se ili preboljeti gripu?
- Gripa je najbolji cjepitelj protiv gripe! Protiv gripe najbolja zaštita je što bolje se prokužiti! Što to znaci? Protiv svake zarazne bolesti najbolje je kada se postigne valjana, doživotna otpornost, prokužba (imunitet). To svi radimo tijekom života još iz majcine utrobe. Od svog zaceca stvaramo svatko svoju osobnu zaštitu. Za ogromnu vecinu mikroorganizama to se dešava susretom s njima, bilo da se razvije bolest ili ne. Za neke teške bolesti cija je smrtnost velika postoje cjepiva visoke ucinkovitosti, jeftine proizvodnje i visoke dostupnosti.
Cijepljenje nije prirodan put stjecanja otpornosti. Ono uvijek nosi rizike, doduše u malom broju i zanemarive u odnosu na korist. Tako je i za gripu. Ukupno gledajuci, gripa je lagana bolest prema kojoj bi otpornost bilo bolje postici prirodnim prokužavanjem, što ne možemo primijeniti kod svih. Ima osoba genetski predodredenih koje se nece niti razboljeti, a ima onih koji ce dobiti teški oblik bolesti s fatalnim ishodom. Suvremena znanost još ne zna kako ce tko reagirati i stoga se preporuca cijepljenje vecem dijelu populacije, a osobito onima ugroženima iz rizicnih skupina.
Protiv masovnih cijepljenja
- Lani ste bili protiv cijepljenja?
- Izricito sam protiv cijepljenja kada je to neucinkovita i beskorisna mjera koja može samo izazvati oštecenje zdravlja, a ne zaštitu. Protiv sam masovnih cijepljenja kada ne znamo imunološki status osobe koju cijepimo. Zašto nekoga cijepiti ako taj vec ima prirodno stecen imunitet? Zato sam lani bio protiv cijepljenja jer je cijepljenje pocelo kada je prošao epidemijski val prokužbe gradana Hrvatske! Gripa je procijepila gradane Hrvatske prije negoli je cjepivo stiglo u Hrvatsku!
- Koliko je gripa ozbiljna bolest, a kakav je ovogodišnji virus?
- Svaku gripu pa tako i ovu ne smije se podcjenjivati! Nema razlike od prošle godine po težini klinicke slike. Za vecinu stanovništva gripa je lagana sezonska bolest citavog organizma kapljicnog puta prijenosa. Ona je za mali broj osoba teška bolest i to su osobe iz rizicnih skupina koje se moraju zaštiti i specificnim mjerama, a to je, uz lijekove, i cijepljenje.
Dobra primarna zaštita, dobri rezultati
- A kako je kod nas?
- Hrvatski odgovor na epidemiju gripe bio je dobar. Medutim, trebao je biti još bolji. U pocetku epidemije u nekim pristupima i postupcima zanemareni su uloga i znacaj primarne zdravstvene zaštite. S druge strane, našim regionalnim centrima nedostaju sredstva za pravovremenu dijagnostiku, što je kod epidemijskih zbivanja izuzetno važno. Isto tako za potrebe intenzivnog lijecenja naši centri nisu dostatno opremljeni. Koliko ima aparata za izvantjelesnu oksigenaciju (ECMO) izvan Zagreba?
Ipak treba naglasiti da su zahvaljujuci sposobnostima naših klinicara spašeni brojni životi. Lijecnici u Klinici za zarazne bolesti u Zagrebu bili su izloženi velikim naporima jer su lijecili najteže oboljele. Možda im se mogao olakšati napor da u drugim, makar vecim regionalnim centrima, postoje mogucnosti takvog sofisticiranog lijecenja na tercijarnoj razini klinika izvrsnosti.
Troje mrtvih od gripe
U Klinici za infektivne bolesti "Fran Mihaljevic" u Zagrebu
umrla je u nedjelju još jedna osoba od posljedica gripe, a rijec je o
46-godišnjem muškarcu koji je bolovao od kronicne bolesti, doznaje se u Klinici. Dosad je tako od gripe umrlo troje ljudi. Na intenzivnom skrbi u Klinici za infektivne bolesti "Fran Mihaljevic"
trenutacno je cetvero oboljelih s upalom pluca kao posljedicom gripe,
od kojih su dvije bolesnice prikljucene na respirator. (H)